안녕하세요. 도도야 요즘 젊은 층에서도 드물고 방심할 수 없는 부인과암인 자궁경부암을 살펴보자. 자궁은 여성이 임신을 유지하고 출산하는 매우 중요한 기간입니다. 아래에서는 자궁경부암의 정의, 원인, 증상, 진단, 검사, 치료, 부작용, 예방적 생활습관에 대해 알려드리므로 충분히 예방할 수 있습니다.
자궁경부암이란?
국내 여성암 중 가장 흔한 암 중 하나로 자궁은 두 부분으로 나뉜다. 자궁경부암은 자궁의 3분의 1을 차지하는 목 부분인 자궁경부에 발생하는 여성 생식계의 암이다. 자궁의 입구 부분으로 외부적으로는 자궁 바닥에 있는 질과 연결되어 있으며 대부분이 근육 조직인 자궁체보다 더 탄력 있는 조직으로 이루어져 있습니다. 자궁경부암은 전체 자궁경부암의 80%를 차지하는 편평세포암종과 10~20%를 차지하는 선암종으로 나뉩니다. 건수로는 50대가 가장 큰 피해를 입었고, 40대와 60대가 그 뒤를 이었다.
원인
바이러스 감염, 특히 인간 유두종 바이러스(HPV), 인간 면역결핍 바이러스 및 헤르페스 바이러스 감염이 언급됩니다. 이 중 피부 접촉 및 모든 형태의 성적 접촉을 통해 전염되는 인유두종 바이러스(HPV)가 가장 유력한 요인이지만 감염 여부는 완전히 파악되지 않았으며 이 바이러스에 감염되더라도 모두 진행되지는 않는다. 자궁경부암에. 담배도 피우며 세계보건기구(WHO)의 국제암연구소(International Agency for Research on Cancer)는 충분한 증거를 가지고 담배를 인체 발암물질로 정의했습니다. 그 외에도 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염, 클라미디아 감염(성병 중 하나), 과일 및 채소 섭취 부족, 경구용 피임약 장기 복용, 잦은 출산, 낮은 사회경제적 수준, 장기이식 등 면역 억제 치료가 자궁경부암을 유발한다는 사실도 알려져 있다.
징후
초기에는 암이 진행된 후에도 증상이 나타나지 않기 때문에 알기 어려우므로 정기적인 검진이 매우 중요합니다. 암이 진행됨에 따라 성교 후 출혈, 월경 이외의 비정상적인 출혈, 비정상적인 질 분비물, 출혈 전 냄새 또는 출혈성 분비물, 배뇨 곤란, 하복부와 다리 사이의 통증이 나타날 수 있습니다. 또한 암이 자궁경부의 앞뒤로 퍼지면 방광과 직장에 불편한 감각을 유발할 수 있습니다. 통증의 경우 암 말기까지 통증이 느껴지지 않아 조기 발견에 가장 큰 걸림돌이 된다.
진단/검사
의심되는 경우 질확대경검사, 자궁경부 소파술, 자궁경부 생검, 자궁경부 생검, 자궁경부 노출을 위한 팝도말이라는 검경 삽입 후 세포 채취를 위한 브러시 사용에 의한 자궁경부 생검 소견을 토대로 비교적 진단이 용이 질세포를 채취하여 슬라이드에 펴서 현미경으로 검사하며, 경우에 따라 복부와 골반의 양전자방출단층촬영(PET)과 초음파, CT, MRI, 방광경, S대장내시경이 필요합니다. 등을 통해 주변 조직의 전이와 구별하여 림프절 전이를 확인하고 종양의 크기와 전이 정도를 확인합니다. 세포진 검사는 위음성률이 높다는 단점이 있지만 비교적 간단하고 통증이 없으며 저렴하고 좋습니다.
치료/부작용
치료에는 수술, 방사선 요법 및 화학 요법이 포함됩니다. 2기 초기까지는 대개 수술로 치료한다. 임상적으로는 질병이 얼마나 진행되었는지를 나타내는 ‘병기’에 따라 선택하며, 암의 크기, 연령, 전신상태, 향후 출산 여부 등을 종합적으로 고려해 판단한다. I기 또는 IIA기의 경우 근치적 자궁절제술, 골반 림프절 절제술 또는 방사선 요법을 실시합니다. 최근에는 가임력을 보존하거나 자궁을 보존하기 위해 근치적 자궁경부절제술을 시행하기도 합니다. 2기 말부터 수술이 불가능하고 조직학적 소견상 절제연암, 림프절 침범 또는 신경주위조직 침범으로 재발 고위험군이 있는 경우 병용항암화학요법과 방사선요법 병행 추천합니다. 부작용으로는 수술의 급성 및 만성 합병증과 방사선 요법의 합병증이 있습니다.
예방 생활 가이드
세포학의 도입으로 자궁경부암의 조기 발견이 가능해졌습니다. 조기에 발견하면 완치될 수 있으며, 보건복지부에서는 성경험이 있는 30세 이상의 모든 여성이 2년마다 세포진 검사를 받을 것을 권장합니다. 또한 예방백신인 HPV 예방접종으로 성접촉을 예방할 수 있으며, 질병관리본부는 만 12세부터 만 13~17세의 청소년기 소녀와 만 18~26세의 소득계층 여성에게 무료로 HPV 백신을 접종하는 것을 목표로 하고 있다. .